Источники и как мы проверяем информацию

Проверено:

На что мы опираемся

В порядке надёжности:

  1. Систематические обзоры — Cochrane и другие. Они объединяют результаты десятков исследований.
  2. Рекомендации ВОЗ и профессиональных обществ (европейские общества по ожирению и клиническому питанию, британский NICE).
  3. Крупные рандомизированные исследования, опубликованные в ведущих медицинских журналах.
  4. Официальные документы Казахстана — приказы и сообщения Министерства здравоохранения, законы.
  5. Новости казахстанских СМИ — только для местной информации: что зарегистрировано, что продаётся, какие программы работают.

Мы не используем блоги, рекламу производителей и отзывы как доказательства.

Что означают значки

  • Сильные данные — много хороших исследований, результаты сходятся. Вряд ли изменится.
  • Умеренные данные — исследования есть, но их меньше или результаты различаются. Может уточниться.
  • Слабые данные — данных мало или они наблюдательные. Относитесь как к ориентиру.

Как часто обновляем

  • Каждая страница показывает дату последней проверки.
  • Быстро меняющиеся данные — регистрация лекарств, законы, программы скрининга — проверяются раз в месяц.

Ограничения

  • Большинство исследований проведено в других странах. Данных конкретно по жителям Казахстана мало.
  • Средние результаты не обещают результата лично вам.
  • Этот сайт не заменяет консультацию врача.

Полный список источников

Курение и отказ от курения

  • S02 Le TTT, Mendez D, Warner KE. The Benefits of Quitting Smoking at Different Ages. Am J Prev Med, 2024.

    Отказ от курения в 55 лет в среднем возвращает 3,4 года жизни, в 65 — 1,7 года; шанс выиграть ≥1 год при отказе в 65 — 23%

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026. Модель по таблицам дожития, данные США

  • S03 Cho ER et al. Smoking Cessation and Short- and Longer-Term Mortality. NEJM Evidence, 2024.

    У бросивших в 50–59 лет лишний риск смерти за первые 3 года снижается на 63% (женщины) и 54% (мужчины)

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026. 4 когорты, 1,48 млн человек

  • S04 WHO. Tobacco: health benefits of smoking cessation (Q&A), 2020.

    Сроки восстановления после отказа (20 мин … 15 лет); выигрыш лет жизни: ~6 лет при отказе около 50, ~3 года около 60

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026. Инсульт — 5–15 лет

  • S06 Hartmann-Boyce J et al. Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation. Cochrane, 2018.

    Любая НЗТ повышает шанс бросить в ~1,55 раза (RR 1,55)

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026. Последняя версия обзора

  • S07 Lindson N et al. Different doses, durations and modes of delivery of NRT. Cochrane, 2023.

    Комбинированная НЗТ лучше одной формы (RR 1,27)

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026.

  • S08 Livingstone-Banks J et al. Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane, 2023.

    Варениклин RR 2,32 против плацебо; цитизин RR 1,30; разница цитизин vs варениклин неопределённа

    Сила данных: сильные (варениклин), умеренные (цитизин). Проверено: 19.10.2026.

  • S10 Lancaster T, Stead LF. Individual behavioural counselling for smoking cessation. Cochrane, 2017.

    Индивидуальное консультирование RR 1,57

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026.

  • S11 Stead LF et al. Combined pharmacotherapy and behavioural interventions for smoking cessation. Cochrane, 2016.

    Лекарство + поведенческая поддержка против краткого совета RR 1,83 (почти вдвое)

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026.

  • S12 Lindson N et al. Smoking reduction interventions for smoking cessation. Cochrane, 2019.

    Постепенное сокращение и резкий отказ работают одинаково (RR 1,01)

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026. Заменил отозванный CD008033

  • S13 Lindson N et al. Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane (living review, pub11), 2026.

    Никотиновые э-сигареты против НЗТ RR 1,61 (международные данные)

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026. В РК вейпы запрещены — только справка

  • S14 Haasova M et al. The acute effects of physical activity on cigarette cravings. Addiction, 2012.

    Короткая физическая нагрузка снижает острую тягу к сигарете

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026. Лабораторные эксперименты

  • S16 Hughes JR et al. Shape of the relapse curve and long-term abstinence among untreated smokers. Addiction, 2004.

    Без помощи 3–5% держатся 6–12 мес; большинство срывов в первые 8 дней

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026.

  • S17 Chaiton M et al. Estimating the number of quit attempts it takes to quit smoking successfully. BMJ Open, 2016.

    Многим нужно много попыток (оценки от 6 до ~30)

    Сила данных: слабые. Проверено: 19.10.2026. Подавать как «у многих десятки попыток»

  • S19 UKMi Medicines Q&A: clinically significant drug interactions with tobacco smoking; MHRA Drug Safety Update, 2020.

    Табачный дым ускоряет CYP1A2; после отказа может потребоваться пересмотр доз клозапина, оланзапина, теофиллина, варфарина и др.

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026. Дозы на сайте не давать

  • S20 Medsafe. Smoking interactions with medicines, 2013.

    У курящих кофеин выводится быстрее; после отказа советуют сократить кофе примерно вдвое

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026. Источник старше 5 лет

  • S21 Heatherton TF et al. The Fagerström Test for Nicotine Dependence. Br J Addict, 1991.

    Тест Фагерстрёма: 6 вопросов, 0–10 баллов

    Сила данных: опросник. Проверено: 19.10.2026. Перевод не валидирован

  • S23 Whittaker R et al. Mobile phone text messaging and app-based interventions for smoking cessation. Cochrane, 2019.

    Автоматические СМС RR 1,54; приложения — польза не показана

    Сила данных: умеренные (СМС), слабые (приложения). Проверено: 19.10.2026.

  • S25 Aubin HJ et al. Weight gain in smokers after quitting cigarettes: meta-analysis. BMJ, 2012.

    Средняя прибавка веса после отказа 4,67 кг за 12 мес, большая часть за 3 мес; 16% худеют, 13% набирают >10 кг

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026. 62 исследования

  • S26 Hartmann-Boyce J et al. Interventions for preventing weight gain after smoking cessation. Cochrane, 2021.

    Нет надёжных данных, что меры по контролю веса снижают шанс бросить курить

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026.

  • S27 Parsons AC et al. Interventions for preventing weight gain after smoking cessation. Cochrane, 2009.

    НЗТ и, вероятно, варениклин уменьшают прибавку веса, пока используются

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026. Старая версия; сверить формулировку с версией 2021

  • S28 NHS. Lung cancer — symptoms, 2026.

    Симптомы, при которых нужно идти к врачу: кашель >3 недель, кровь в мокроте, одышка, боль в груди, потеря веса, повторные инфекции

    Сила данных: справочник. Проверено: 19.10.2026.

  • S29 NHS. Heart attack — symptoms, 2026.

    Признаки инфаркта

    Сила данных: справочник. Проверено: 19.10.2026.

  • S30 NHS. Stroke — symptoms, 2026.

    Признаки инсульта

    Сила данных: справочник. Проверено: 19.10.2026.

  • S31 WHO. Hypertension fact sheet, 2025.

    Повышенное давление — 140/90 и выше

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026.

Вес, питание и движение

  • W01 Pontzer H et al. Daily energy expenditure through the human life course. Science, 2021.

    Расход энергии стабилен 20–60 лет, после ~63 снижается на ~0,7%/год

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026.

  • W02 Knowler WC et al. (DPP). NEJM, 2002.

    Программа «−7% веса + 150 мин активности» снизила риск диабета на 58%

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026.

  • W03 NIDDK. Diabetes Prevention Program (DPP), 2024.

    У людей 60+ в DPP снижение риска диабета 71%

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026.

  • W04 Wing RR et al. (Look AHEAD). Diabetes Care, 2011.

    Снижение веса на 5–10% улучшает сахар, давление, триглицериды

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026.

  • W05 Bull FC et al. WHO 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med, 2020.

    ВОЗ: 150–300 мин умеренной активности в неделю, силовые ≥2 дней, для 65+ — многокомпонентная активность ≥3 дней

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026.

  • W06 Villareal DT et al. Aerobic or Resistance Exercise, or Both, in Dieting Obese Older Adults. NEJM, 2017.

    65+ с ожирением: ходьба + силовые дают +21% к физической форме и меньше потерь мышц и кости

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026. 160 человек

  • W07 Madigan CD et al. Regular self-weighing to promote weight maintenance. IJBNPA, 2015.

    Самовзвешивание помогает в составе программы (−1,7 кг), само по себе — нет

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026.

  • W08 Bauer J et al. (PROT-AGE). JAMDA, 2013.

    Белок для 65+: 1,0–1,2 г/кг/сут; осторожно при тяжёлой болезни почек

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026. Консенсус экспертов

  • W09 FDA. Wegovy prescribing information, 2026.

    Побочные эффекты и противопоказания семаглутида (МРЩЖ, MEN 2, панкреатит, желчный пузырь и др.)

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026.

  • W10 EASO Position Statement on obesity in older adults. Obes Facts, 2025.

    65+: дефицит ~500 ккал, белок 1,0–1,2 г/кг и ≥25 г на приём, многокомпонентные тренировки; лекарства, способствующие набору веса

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026. Консенсус

  • W11 Volkert D et al. ESPEN practical guideline: clinical nutrition and hydration in geriatrics. Clin Nutr, 2022.

    Похудение пожилых — только при показаниях и вместе с упражнениями

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026.

  • W12 Weinheimer EM et al. Nutr Rev, 2010.

    Похудение только диетой чаще ведёт к большой потере мышц, чем диета + упражнения

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026. Обзор 52 исследований

  • W13 Rejeski WJ et al. NEJM, 2012.

    Look AHEAD: риск потери подвижности ниже на 48%

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026.

  • W14 Look AHEAD Research Group. NEJM, 2013.

    Look AHEAD: число инфарктов и инсультов не снизилось

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026.

  • W15 Messier SP et al. (IDEA). JAMA, 2013.

    Артроз колена 55+: диета + упражнения уменьшают боль больше, чем одни упражнения

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026.

  • W16 Lean ME et al. BMJ, 1995.

    Пороги талии 94/102 (муж) и 80/88 (жен)

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026.

  • W17 Alberti KG et al. Harmonizing the metabolic syndrome. Circulation, 2009.

    Этнические пороги талии (азиатское происхождение — муж ≥90)

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026. Порога для Казахстана нет

  • W18 NICE NG246 Overweight and obesity management, 2025.

    Отношение талии к росту: 0,4–0,49 норма, 0,5–0,59 повышенный риск, ≥0,6 высокий; ИМТ для азиатов 23/27,5

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026. Шкала взята из пересказа NG246 — сверить

  • W19 Hall KD et al. Cell Metab, 2019.

    На ультрапереработанной еде съедали на ~500 ккал/сут больше

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026. 20 человек

  • W20 Dicken SJ et al. (UPDATE). Nat Med, 2025.

    Минимально обработанная еда: −2,06% веса против −1,05% на ультрапереработанной

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026. 55 человек

  • W21 Al Khatib HK et al. Eur J Clin Nutr, 2016.

    Недосып: +385 ккал/сут

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026.

  • W22 Tasali E et al. JAMA Intern Med, 2022.

    Удлинение сна на ~1,2 ч: −270 ккал/сут

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026. Молодые участники

  • W23 NHS. Calories in alcohol, 2026.

    Алкоголь 7 ккал/г; бокал вина до ~160 ккал; пинта пива 5% до ~220 ккал

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026.

  • W24 NHS. Obesity — treatment, 2026.

    Безопасный темп похудения 0,5–1 кг/нед

    Сила данных: слабые. Проверено: 19.10.2026. Консенсус

  • W25 Johansson K et al. Int J Obes, 2013.

    Очень низкокалорийная диета — в 3,4 раза чаще желчные камни

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026.

  • W26 NIH ODS. Dietary Supplements for Weight Loss, 2026.

    Добавки для похудения — доказательства эффективности слабые, есть риски

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026.

  • W27 Tucker J et al. JAMA Netw Open, 2018.

    85% фальсифицированных добавок для похудения содержали сибутрамин (США)

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026. Данные рынка США

  • W28 Klein AV, Kiat H. J Hum Nutr Diet, 2015.

    Нет РКИ коммерческих детокс-диет

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026.

  • W29 Wing RR, Phelan S. Am J Clin Nutr, 2005.

    Привычки удерживающих вес (реестр NWCR)

    Сила данных: слабые. Проверено: 19.10.2026. Реестр добровольцев без контроля

  • W30 Greendale GA et al. (SWAN). JCI Insight, 2019.

    Менопаузальный переход: скорость набора жира удваивается, мышечная масса снижается

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026.

  • W31 Janssen I et al. J Appl Physiol, 2000.

    Заметное снижение мышечной массы начинается около 45–50 лет

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026.

  • W32 Rubino F et al. Lancet Diabetes Endocrinol commission, 2025.

    ИМТ — только для скрининга; нужно подтверждать измерением тела

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026.

  • W33 USDA FoodData Central, 2026.

    Примерное содержание белка в продуктах

    Сила данных: справочник. Проверено: 19.10.2026. Значения округлены

Лекарства для похудения

  • D01 Wilding JPH et al. NEJM, 2021.

    Семаглутид: −14,9% веса за 68 недель (STEP-1)

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026.

  • D02 Jastreboff AM et al. NEJM, 2022.

    Тирзепатид: до −20,9% за 72 недели (SURMOUNT-1)

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026.

  • D03 Eli Lilly press release, 2026.

    Ретатрутид 12 мг: −28,3% за 80 недель (TRIUMPH-1)

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026. Пресс-релиз производителя; ждать полной публикации

  • D04 Eli Lilly press release, 2026.

    TRIUMPH-2/3; подача в FDA планируется в 1 кв. 2027; отмена из-за НЯ до 13,5%

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026. Пресс-релиз производителя

  • D05 Healio, 2026.

    Орфоглипрон (таблетки) одобрен FDA, −12,4% на 36 мг за 72 недели

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026.

  • D06 West S et al. BMJ 2026 (обзор в TCTMD), 2026.

    После отмены семаглутида/тирзепатида +0,8 кг/мес, возврат к исходному ~1,5 года

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026. Заменить на прямую ссылку BMJ при вычитке

  • D07 Simsek H, Uçar A. Current Nutrition Reports, 2026.

    GLP-1 у пожилых: потеря мышц частая; силовые + белок 1,2–1,6 г/кг

    Сила данных: умеренные. Проверено: 19.10.2026. Обзорная статья

  • D08 Wilding JPH et al. STEP-1 extension. Diabetes Obes Metab, 2022.

    Через год после отмены семаглутида вернулось ~2/3 сброшенного веса

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026.

  • D09 Lincoff AM et al. NEJM, 2023.

    Семаглутид: риск инфаркта, инсульта, сердечно-сосудистой смерти −20% (SELECT)

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026.

  • D10 WHO news release, 2025.

    ВОЗ: первое руководство по GLP-1 при ожирении — в сочетании с поведенческой поддержкой

    Сила данных: сильные. Проверено: 19.10.2026.

Казахстан

  • K02 Informburo, 2024.

    С 20.06.2024 в РК запрещены ввоз, производство и продажа вейпов, уголовная ответственность

    Сила данных: высокая. Проверено: 19.10.2026. [СКОРОПОРТЯЩЕЕСЯ]

  • K03 Rika TV; Zakon.kz, 2024.

    Ввоз вейпов для личного пользования запрещён

    Сила данных: высокая. Проверено: 19.10.2026. [СКОРОПОРТЯЩЕЕСЯ]

  • K04 Kazinform (данные ННЦРЗ), 2026.

    Антитабачные кабинеты: 8 092 человека в 1 полугодии 2026 (3 912 годом ранее), есть телефонные консультации

    Сила данных: высокая. Проверено: 19.10.2026.

  • K05 Zakon.kz, 2026.

    Пилот НДКТ-скрининга в 2027 году в 4 регионах

    Сила данных: высокая. Проверено: 19.10.2026. [СКОРОПОРТЯЩЕЕСЯ]

  • K06 PharmNews.kz; 24.kz, 2025.

    Семаглутид для диабета: Оземпик с 2020, Семавик зарегистрирован 25.07.2025

    Сила данных: средняя. Проверено: 19.10.2026. [СКОРОПОРТЯЩЕЕСЯ] Сверить с register.ndda.kz

  • K07 Коммерсант; Фармвестник, 2026.

    Тирзетта (тирзепатид) зарегистрирована в РК, сентябрь 2026

    Сила данных: средняя. Проверено: 19.10.2026. [СКОРОПОРТЯЩЕЕСЯ] Показания: источники расходятся

  • K08 PharmNews.kz, 2026.

    Mounjaro и Wegovy в ускоренной регистрации; изъятия подпольных ручек с тирзепатидом и ретатрутидом за рубежом

    Сила данных: средняя. Проверено: 19.10.2026. [СКОРОПОРТЯЩЕЕСЯ]

  • K09 Finance.kz (Минздрав РК), 2025.

    Реклама рецептурных лекарств допускается только в специализированных изданиях для медработников

    Сила данных: средняя. Проверено: 19.10.2026. Норма ст. 56 Кодекса о здоровье — текст не сверен

  • K10 Tengrinews (Tengri Health), 2026.

    Серый рынок препаратов для похудения в РК

    Сила данных: средняя. Проверено: 19.10.2026.

  • K11 Kapital.kz (КМФК МЗ РК), 2025.

    Реклама и продажа незарегистрированных лекарств наказываются штрафами (ст. 426 КоАП); ввоз запрещён (ст. 251 Кодекса о здоровье)

    Сила данных: высокая. Проверено: 19.10.2026.

  • K12 GSTHR профиль Казахстана, 2026.

    Цитизин и НЗТ продаются в аптеках РК без рецепта; варениклин зарегистрирован, но редко в наличии; бесплатно не выдаются

    Сила данных: средняя. Проверено: 19.10.2026. [СКОРОПОРТЯЩЕЕСЯ] Сверить с register.ndda.kz

  • K13 Ст. 110 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения», 2026.

    Нагреваемый табак продаётся легально и регулируется как сигареты

    Сила данных: высокая. Проверено: 19.10.2026.

  • K14 Azattyq Ruhy; Standard.kz, 2026.

    Вегови (семаглутид для ожирения) зарегистрирован и доступен в РК — по словам производителя

    Сила данных: средняя. Проверено: 19.10.2026. [СКОРОПОРТЯЩЕЕСЯ] Возможно спонсорские материалы — сверить с госреестром

  • K15 Kazinform, 2026.

    В 2026 году выявлено 128 сайтов с рекламой нелегальных лекарств

    Сила данных: высокая. Проверено: 19.10.2026.

  • K16 Informburo, 2026.

    Лекарства для лечения ожирения бесплатно не выдаются; протокол «Ожирение у взрослых» 2017 г.

    Сила данных: средняя. Проверено: 19.10.2026.

  • K17 Kazinform; Tengrinews (приказ МЗ РК №75 от 10.07.2026), 2026.

    Скрининг рака лёгкого: 50–70 лет по чётным годам, ≥20 пачко-лет или бросил <15 лет назад или вредные условия; НДКТ раз в 2 года бесплатно; в силе с 28.07.2026

    Сила данных: высокая. Проверено: 19.10.2026. [СКОРОПОРТЯЩЕЕСЯ] Фактический запуск по регионам — уточнять

  • K18 Ustinka.kz (ВКО), 2026.

    Поликлиника приглашает на скрининг; можно прийти самому

    Сила данных: средняя. Проверено: 19.10.2026. Региональный источник

  • K19 Приказ ҚР ДСМ-174/2020 (ред. 01.01.2026); Kazinform, 2026.

    Перечень бесплатных скринингов для взрослых (давление, сахар, холестерин, колоректальный рак и др.)

    Сила данных: средняя. Проверено: 19.10.2026. [СКОРОПОРТЯЩЕЕСЯ] Возраст маммографии 40–72 или 40–76 — сверить

  • K21 Zakon.kz (данные Бюро национальной статистики), 2026.

    Курят 15,1% взрослых (мужчины 30,5%, женщины 4,9%), опрос январь 2026

    Сила данных: высокая. Проверено: 19.10.2026.

  • K22 Kazinform (Минздрав РК, ВОЗ), 2026.

    Избыточный вес и ожирение у 58% взрослых, ожирение 22,4% (STEPS 2024)

    Сила данных: средняя. Проверено: 19.10.2026.

Список формируется из файла evidence/evidence.csv: по каждому источнику — название, год, ссылка, сила доказательств и дата проверки.